檢驗項目

腎衰竭、發炎、新生贅瘤時測定，尿液測定腎小管再吸收功能時，尿液須維持 pH 7.4以上，近端腎小管功能不良會導致尿液中的 β2-Microglobulin 濃度升高，因此可用來區分近端腎小管或腎絲球方面的腎臟疾病。

抗磷脂症候群，此群病患在臨床上常會有一再流產、動脈或靜脈發生血栓、血小板減少之任何一種病狀，而血液中有抗磷脂抗體存在因而得名。抗磷脂症候群，可無任何原發疾病存在，稱之為「原發性抗磷脂症候群」；而併發於其他疾病者稱之為「繼發性抗磷脂症候群」，這類併發疾病以膠原血管疾病居多，尤以全身性紅斑狼瘡為最， 其他如癌症、慢性病毒感染也會產生抗磷脂症候群。 在台灣我們所最常見之抗磷脂症候群症狀，依次為一再流產、腦中風、腿部靜脈栓塞、肺動脈高血壓、肺梗塞、視網膜中央動脈或靜脈栓塞失明、複發性單神經炎、橫斷性脊髓炎、腎靜脈或動脈栓塞、突發性耳聾、舞蹈症、多發梗塞性失智、猝變性抗磷脂症候群等。抗磷脂症候群若未能及早發現，及時適當治療，並預防血栓再發，則預後不佳。抗磷脂抗體可和血小板結合，造成血液凝結，也可能和血管之內皮細胞結合，且抑制擴張血管化學物質之釋放，而使血管收縮，造成血液凝結。而血液凝結之現象，可在身體任何部位之動脈內或靜脈內發生。 抗磷脂抗體之濃度起伏，與疾病輕重有關，也可在疾病緩解時才出現。有些狼瘡病人，抗磷脂抗體只有在懷孕時才會出現，不得不防。抗磷脂抗體不一定在紅斑狼瘡病發時才作怪，有時在疾病緩解時，也會造成病變。約 1/3 的狼瘡病人有抗磷脂抗體， 而其中 1/3 的病人可能會產生血液凝結之病狀。

類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)是在白種人與其他種族中很普遍的風濕病診斷主要是依據臨床表現。在1998年以前，只有類風濕因子(rheumatoid factor)一種血清學檢查可以被用來診斷類風濕性關節炎。紅血球沉降速率(erythrocyte sedimentation rate)和C-反應蛋白(C-reactive protein )是用來評估臨床症狀或治療效果的疾病活動度標記。直到1988 年Schelleken博士報導在類風濕性關節炎病患具有某種專一性的抗體，能夠與一個含有瓜氨酸(citrulline)的合成性胜肽反應。抗環瓜氨酸抗體(anti-cyclic citrullinated peptide antibody，anti-CCP)這個新的血清標記對類風濕性關節炎有很高的特異性(98%)能在臨床症狀出現之前早期偵測出類風濕性關節炎。這個抗體的存在與否也可以區分類風濕性關節炎與其他的風濕症。此外，抗體的效價能夠預估病人的預後和疾病修飾的抗風濕藥物(DMARD)與生物療法(biological therapy)的治療效果。在改善其敏感度之後，抗環瓜氨酸抗體將被當做一項常規的實驗室檢查，在類風濕性關節炎的臨床應用上將被廣泛的使用。抗CCP 抗體檢測在其他關節疾病中的臨床應用：根據研究，在其他非類風濕性關節炎的自體免疫疾病(乾癬性關節炎除外)或慢性感染疾病，Anti-CCP 抗體陽性率非常低，約0.5%。分述如下： 伴有關節侵蝕的系統性紅斑狼瘡(SLE)：依目前現有資料顯示，H1N1 新型流感病毒的傳播方式主要是經由飛沫傳播則尚未明確。 HCV 相關的關節病變：HCV 相關的關節病變為慢性、對稱性、多關節炎表現，類似RA，但通常不出現骨質破壞或關節畸形，預後較好。Anti-CCP 抗體在HCV 病患中為陰性表現。 反覆性風濕症(palindromic rheumatism, PR)：PR 由1994 年Hench 和Rosenberg 提出，病患呈現反覆發作關節炎和關節周圍炎，但無全身性症狀，數小時內迅速波及多個關節，出現紅、腫、熱、痛等症狀，可在數小時內消退，無殘留病變；有時候當第一個關節發炎症狀減輕的同時，第二個受侵犯的關節才開始腫痛，所以病患會覺得關節炎在變換位置。X 光的檢查顯示正常或只呈現組織水腫，對診斷的價值不大。Anti-CCP 抗體檢測顯示正常。治療上也僅就症狀治療即可，可使用NSAID 或選擇性的COX-2 抑制劑；若發作時間延長，可加上低劑量colchicine 或Sulfasalazine。 幼年型不明原因性關節炎(juvenile idiopathic arthritis, JIA)：JIA 以往稱幼年型慢性關節炎(JCA)，是兒童最常見的風濕病之一。主要診斷依據臨床表現，並排除其他風濕性疾病。RF及抗核抗體(ANA)是主要血清學檢測指標。約5%的JIA 且RF 陽性患者的臨床表現類似成人RA。研究指出，僅極少數JIA 病患其Anti-CCP 抗體陽性，提示抗CCP 抗體對JIA 的輔助診斷價值不大。Anti-CCP 在乾癬性關節炎的病患約8~12%抗體呈陽性。此外，與成人RA不同的是，Anti-CCP 抗體對JIA 的關節破壞未發現有預測價值。 儘管Anti-CCP 抗體在RA 中的致病機轉未完全闡明，但它對RA 的早期診斷與鑒別、關節破壞的預測、以及評估預後有重要其臨床意義，是臨床診斷RA 的新特異性血清學指標。另外，因Anti-CCP 抗體在RA 症狀出現前數年即可陽性，所以Anti-CCP 抗體對將來可能發展為RA 的早期關節炎的診斷也有重要的臨床預測價值。

dsDNA分析法的目的是進行人類血清及血漿中抗dsDNA之IgG抗體的體外分析定量，以在臨床上輔助診斷全身性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus; SLE)。在診斷SLE方面，一般認為dsDNA特異性IgG抗體是一個作為SLE (美國風濕病學院標準，ACR criteria)診斷標準的高度特異性指標，可用在診斷及監控紅斑性狼瘡(SLE)病人的病情。超過90%的急性SLE患者血清中含有dsDNA抗體。在SLE患者，anti-dsDNA 抗體效價的高低與疾病的活動性及是否併發腎絲球腎炎的機率有關。 Double stranded(ds)DNA抗體不僅是一個幫助診斷紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus，SLE)的血清學標誌，並且已證明其在狼瘡性腎炎也具有重要性。SLE的死亡率約16-35%，主要由於神經系統和腎臟的病變導致死亡，而併發感染性疾病是第三個導致死亡的原因。

重症肌無力與胸腺瘤彼此間有相當的關聯。重症肌無力是一種自體免疫疾病，由於人體胸腺中不正常淋巴球增生，產生對抗自體 acetylcholine receptor(AchR)的抗體，影響神經肌肉傳導而產生肌肉無力的症狀。